精神疾患のある方のベースとなる治療法が
「薬物療法」
になるのですが、精神疾患を持った方への投薬は
一筋縄ではいきません。
「お薬飲もうね」
と言って飲んでくれる患者さんばかりではありません。
服薬を拒否してくる患者さんもいるわけです。
こんな時、看護師としては頭を抱えますよね。
今回はそんな時の有効な方法や、
患者さんを不快な思いにさせない方法、
患者さんに納得してもらえる方法をまとめました。
先に聞く。先に患者さんの話を聞いてあげる。
患者さんの悩みや困りごとを先に聞くことが
何よりも大切になってきます。
作戦といったら言い方が悪いですけど、作戦としては
先に悩みを聞いて相談に乗り、患者さんから、
「この看護師の言う事は聞ける」
と思ってもらい、服薬をしてもらう作戦です。
強引になれば強引になるほど良くありません。
焦らずに話を聞いてあげることがポイントになります。
患者さんの悩みが複数ある場合はすべて聞き終わってから
服薬をしてもらうようにお願いしてみます。
そうして自然に服薬をしてもらう事で患者さんとの
信頼関係にもつながりますし、何よりも患者さんに
不快な思いをさせなくて済みます。
会話の例
ここでは分かりやすく、会話の例を挙げてみます。
A看護師：最近お困りのことはありませんか？
患者さん：最近、怖い夢を見るんですよね。。。
A看護師：どんな夢を見るんですか？
患者さん：例えば、自分が襲われる夢だったり、色々と。
A看護師：なるほど。それはつらいですね。
A看護師：明日一緒に先生に相談してみましょうか？
患者さん：そうしましょう。
A看護師：他には困っていること、悩みはありますか？
患者さん：最近、足がムズムズするんですよ。。。
A看護師：なるほど。動きたくなっちゃう感じですか？
患者さん：なんか虫がはうような感じがあって。。。
患者さん：それで動かずにはいられないんです。
A看護師：それはつらいですね。
A看護師：この件も一緒に明日先生に相談してみましょう
患者さん：そうしましょう。ありがとうございます。
A看護師：他には困っていること、悩みはありますか？
患者さん：特にないです。
A看護師：そしたら、今お薬飲めそうですか？
患者さん：分かりました。水を持ってきてください。
ここでポイントなのが、患者さんに寄り添うこと。
赤字で書いたところは非常に重要なポイントです。
患者さんの悩みに同情することが大切です。
そうすることで、信頼関係に繋がります。
患者さんはなぜ服薬を拒否するのか
【患者さんはなぜ服薬を拒否するのか？】
これについて理解しておくことも大切です。
患者さんは自分は病気ではないと思っている方も
多いのが現実です。
病気ではないのに薬を飲ませる看護師は理不尽だと
いうことになり、服薬を拒否するわけです。
こんな時に、
「いや、○○さんは○○という診断名の病気だから…」
と言ってしまうと、怒らせてしまいます。
そこで、こんな感じで説得するのをおすすめします。
「こういうことは誰にでも起こり得ることなんだよ。
決して○○さんだけが特別なわけではないんだよ。
こういう時は薬の力を借りることが大切だよ。」
患者さんだけが特別な病気を持っているわけでは
ないことを説得することで、納得して
服薬をしてもらえるようになります。
まとめ
いかがでしたでしょうか？
服薬を拒否する患者さんに対しては、とにかく
焦らないことです。
焦ったら余計に患者さんを怒らせてしまいます。
焦ったら余計に患者さんに不快な思いをさせます。
焦ったら余計に上手くいきません。
本当に上手な看護師は先に話を聞くことから
始めていく。「聞き上手」なのです。
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